工博會上AAU3D打造的質子治療儀

1.質子治療是一項新的治療方法嗎？

不是。質子治療是世界上最先進、最精確、且適用于多種腫瘤的有效放療手段。質子治療并非新型治療技術，早在50多年前國際上就有首例患者接受了質子治療。1988年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準質子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。目前質子治療在美國已經是一種常見的放射療法。

2.質子治療的作用機理是什么？

質子，就是指氫原子剝去電子后帶有正電荷的粒子。帶有正電荷的質子通過加速器加速后，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，通過特殊形狀的設備進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低并停止，釋放最大能量，產生Bragg峰（布拉格峰），既能將癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官產生損傷。

質子治療是采用可控制的質子束來殺死癌細胞，同時對正常組織的損傷降至最低。質子束治療是對各種腫瘤最精密和最準確的放射治療之一。

3.質子治療和普通放療是一樣的嗎？

不一樣。質子治療并不是簡單的一個射線發射、傳遞、照射過程，其中有著非常復雜的放射量演算、定位、適形器和體外調節器的制作等細節。質子放射治療除了常規的設備外，每位患者都有自己的一套模具，即適形器和補償器。由于腫瘤是一個立體的結構，所以需要從不同的角度進行立體的照射，這時就需要適形器和補償器，將質子束照射的形狀和角度與腫瘤相匹配。

按照從不同角度照射的原理，大部分患者有2-3套專門定制的適形器。此外，還有專門為患者設計的一款床墊，根據每位患者不同的體形，凹凸有致，讓患者在治療期間保持舒適。一切努力的根本目的在于既要精確的殺死腫瘤，又能避免嚴重的不良反應。“一矢中的”是質子治療的最大優勢所在。

4.質子治療適合我嗎？

質子治療的適應癥包括以下幾大方面：

①兒童腫瘤：特別是對于兒童實體瘤，質子治療是首選方案，因為兒童的正常組織受到輻射可能會導致生長發育出現異常。與常規X-ray放療相比，采用質子治療不僅可以精確控制放射劑量，減少正常組織的輻射，還可以防止發生并發癥，如發育遲緩、激素不足、骨髓抑制等，降低繼發腫瘤的發生率，明顯降低對兒童智力的不良影響。

②鄰近重要臟器或組織結構的腫瘤：當腫瘤直接與重要器官或結構如脊髓、視神經、心臟等相鄰時，質子治療能在有效破壞腫瘤的同時保護這些重要器官的結構和功能，這在常規放射治療中是無法實現的。

③病灶局限的腫瘤：質子治療適用于病變范圍較局限，病變及周圍組織活動度較小及范圍清晰的病變。對于腫瘤復發及不能耐受X線治療的患者，均適用于質子治療。

并非所有的腫瘤都適合采用質子治療，那些病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤，就不適合采用質子治療。

5.質子治療需要多長時間？

大多數患者在治療期間無疼痛或不適癥狀。因為質子治療是一種無創、無痛治療，而且只需在質子治療中心治療，無需住院。質子發射至腫瘤的過程僅需1分鐘，加上調整適當體位的時間，整個治療過程不過15-30分鐘。治療結束后，患者即可離開治療中心，正常進行日常活動。治療周期的長短取決于腫瘤本身及其位置，一般情況下需每周治療5天，持續5-9周。

6.質子治療的副反應有哪些？

非常輕！所有放射性治療都有可能導致副反應，但質子治療的患者發生副反應的情況罕有報道。即使發生，副反應一般也較小，而且會因腫瘤位置、一般狀況、年齡及用藥史的不同而有所差別。有些患者可能會感覺到疲勞或皮膚刺激。

7.質子治療能聯合其他癌癥的治療手段嗎？

可以！根據患者個體的具體病情,質子治療可聯合其他常規治療手段,如化療、手術等。比如，有些癌癥采用手術后，病灶沒有切除干凈，那么這時就可以采用質子治療進一步將腫瘤完全消滅掉。又如，有些腫瘤需要放化療同步進行，那么就可以在放療的同時，給予化療，以期達到更好的臨床治療效果。

8.質子治療費用是否要比其他治療更貴？

在美國，幾乎所有的醫療保險都已覆蓋了質子治療，得到了眾多美國保險公司和普通患者的認同和肯定。質子治療的費用要比常規放療貴，但是要比手術的費用低，針對一些腫瘤部位比較隱匿、周圍有大血管或神經的重要臟器，手術風險比較大的腫瘤，那么質子治療就是一個不錯選擇。

9.為什么質子治療目前臨床應用比較少？

雖然1988年，美國食品藥品監督管理局（FDA）就已經批準質子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。但由于建立一個符合標準的質子治療中心不是一項小工程，不僅在選址和安全保障上有嚴格要求，還至少需要數十億元人民幣的投入，且耗時至少2-3年，所以目前國內還沒有正式開展質子治療。

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