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世界上最好的放療手段:質子治療,你知道多少?

 

 


工博會上AAU3D打造的質子治療儀

 

1.質子治療是一項新的治療方法嗎?

 

不是。質子治療是世界上最先進、最精確、且適用于多種腫瘤的有效放療手段。質子治療并非新型治療技術,早在50多年前國際上就有首例患者接受了質子治療。1988年,美國食品藥品監督管理局(FDA)批準質子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。目前質子治療在美國已經是一種常見的放射療法。

 

2.質子治療的作用機理是什么?

 

質子,就是指氫原子剝去電子后帶有正電荷的粒子。帶有正電荷的質子通過加速器加速后,成為穿透力非常強的電離放射線,以極高的速度進入人體,通過特殊形狀的設備進行引導,最終到達靶向腫瘤部位。由于其速度快,在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低,當到達腫瘤的特定部位時,速度突然降低并停止,釋放最大能量,產生Bragg峰(布拉格峰),既能將癌細胞殺死,又不對周圍組織和器官產生損傷。

 

質子治療是采用可控制的質子束來殺死癌細胞,同時對正常組織的損傷降至最低。質子束治療是對各種腫瘤最精密和最準確的放射治療之一。

 

3.質子治療和普通放療是一樣的嗎?

 

不一樣。質子治療并不是簡單的一個射線發射、傳遞、照射過程,其中有著非常復雜的放射量演算、定位、適形器和體外調節器的制作等細節。質子放射治療除了常規的設備外,每位患者都有自己的一套模具,即適形器和補償器。由于腫瘤是一個立體的結構,所以需要從不同的角度進行立體的照射,這時就需要適形器和補償器,將質子束照射的形狀和角度與腫瘤相匹配。

 

按照從不同角度照射的原理,大部分患者有2-3套專門定制的適形器。此外,還有專門為患者設計的一款床墊,根據每位患者不同的體形,凹凸有致,讓患者在治療期間保持舒適。一切努力的根本目的在于既要精確的殺死腫瘤,又能避免嚴重的不良反應。“一矢中的”是質子治療的最大優勢所在。

 

4.質子治療適合我嗎?

 

質子治療的適應癥包括以下幾大方面:

①兒童腫瘤:特別是對于兒童實體瘤,質子治療是首選方案,因為兒童的正常組織受到輻射可能會導致生長發育出現異常。與常規X-ray放療相比,采用質子治療不僅可以精確控制放射劑量,減少正常組織的輻射,還可以防止發生并發癥,如發育遲緩、激素不足、骨髓抑制等,降低繼發腫瘤的發生率,明顯降低對兒童智力的不良影響。

 

②鄰近重要臟器或組織結構的腫瘤:當腫瘤直接與重要器官或結構如脊髓、視神經、心臟等相鄰時,質子治療能在有效破壞腫瘤的同時保護這些重要器官的結構和功能,這在常規放射治療中是無法實現的。

③病灶局限的腫瘤:質子治療適用于病變范圍較局限,病變及周圍組織活動度較小及范圍清晰的病變。對于腫瘤復發及不能耐受X線治療的患者,均適用于質子治療。

 

并非所有的腫瘤都適合采用質子治療,那些病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤,就不適合采用質子治療。

 

5.質子治療需要多長時間?

 

大多數患者在治療期間無疼痛或不適癥狀。因為質子治療是一種無創、無痛治療,而且只需在質子治療中心治療,無需住院。質子發射至腫瘤的過程僅需1分鐘,加上調整適當體位的時間,整個治療過程不過15-30分鐘。治療結束后,患者即可離開治療中心,正常進行日常活動。治療周期的長短取決于腫瘤本身及其位置,一般情況下需每周治療5天,持續5-9周。

 

6.質子治療的副反應有哪些?

 

非常輕!所有放射性治療都有可能導致副反應,但質子治療的患者發生副反應的情況罕有報道。即使發生,副反應一般也較小,而且會因腫瘤位置、一般狀況、年齡及用藥史的不同而有所差別。有些患者可能會感覺到疲勞或皮膚刺激。

 

7.質子治療能聯合其他癌癥的治療手段嗎?

 

可以!根據患者個體的具體病情,質子治療可聯合其他常規治療手段,如化療、手術等。比如,有些癌癥采用手術后,病灶沒有切除干凈,那么這時就可以采用質子治療進一步將腫瘤完全消滅掉。又如,有些腫瘤需要放化療同步進行,那么就可以在放療的同時,給予化療,以期達到更好的臨床治療效果。

8.質子治療費用是否要比其他治療更貴?

 

在美國,幾乎所有的醫療保險都已覆蓋了質子治療,得到了眾多美國保險公司和普通患者的認同和肯定。質子治療的費用要比常規放療貴,但是要比手術的費用低,針對一些腫瘤部位比較隱匿、周圍有大血管或神經的重要臟器,手術風險比較大的腫瘤,那么質子治療就是一個不錯選擇。

 

9.為什么質子治療目前臨床應用比較少?

雖然1988年,美國食品藥品監督管理局(FDA)就已經批準質子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。但由于建立一個符合標準的質子治療中心不是一項小工程,不僅在選址和安全保障上有嚴格要求,還至少需要數十億元人民幣的投入,且耗時至少2-3年,所以目前國內還沒有正式開展質子治療。

 


 

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